Immunoterapia przeciw wirusowi RSV dostępna nie dla wszystkich dzieci. Konieczne jest rozszerzenie grupy objętej leczeniem ochronnym

Anna Rokicka-Żuk
Anna Rokicka-Żuk
Na infekcję wirusem RSV nie ma szczepionek ani leków. Jedynym ratunkiem jest immunoterapia, jednak nie wszystkie maluchy mają do niej dostęp.
Na infekcję wirusem RSV nie ma szczepionek ani leków. Jedynym ratunkiem jest immunoterapia, jednak nie wszystkie maluchy mają do niej dostęp. serrnovik/123RF
Syncytialny wirus oddechowy (RSV) odpowiada za infekcje oddechowe wśród najmłodszych dzieci i bywa szczególnie niebezpieczny dla wcześniaków i noworodków, a także maluchów z problemami zdrowotnymi. Część z nich jest już objętych leczeniem chroniącym przed zakażeniem wirusem RS w postaci immunoterapii. Niestety, istnieje pilna potrzeba rozszerzenia tej grupy o inne małe dzieci, które również znajdują się w grupie ryzyka groźnych powikłań infekcji.

Czym jest wirus RS, czyli syncytialny wirus oddechowy (RSV)?

Wirus RS jest najczęstszą przyczyną infekcji dróg oddechowych u noworodków i niemowląt. Jest to tzw. syncytialny wirus nabłonka oddechowego (ang. respiratory syncytial virus, RSV), który należy do wirusów typu RNA (tak, jak np. koronawirusy).

W pierwszym roku swojeg życia wirusem RSV zaraża się 70 proc. dzieci, a w drugim roku ma z nim kontakt już 100 proc. maluchów.

Dla zdrowych dzieci zakażenie wirusem RS nie jest groźne i przebiega zwykle łagodnie. Zagraża głównie wcześniakom, dzieciom z niedoborami odporności i niektórymi wadami wrodzonymi, szczególnie układu oddechowego i mięśnia sercowego. Infekcja może u nich powodować upośledzenie funkcji płuc i problemy takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Właśnie dla nich szansą jest immunoprofilaktyka, czyli podawanie gotowych przeciwciał, co uznawane jest za najskuteczniejsze zabezpieczenie przed tym zakażeniem. Stosowane jest przeciwciało monoklonalne o nazwie paliwizumab. Nie istnieje bowiem szczepionka chroniąca przed zakażeniem ani też lek umożliwiający terapię.

W Polsce realizowany program lekowy „Profilaktyka zakażeń RSV”. Jak wyjaśniła prezes Fundacji Koalicja Dla Wcześniaka prof. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, począwszy od 2008 roku był on już dwukrotnie modyfikowany – w 2013 r. i 2018 r. Za każdym razem rozszerzano grupy maluchów objętych tego rodzaju immunoprofilaktyką.

Po tych zmianach programem objęto wcześniaki, które nie ukończyły 1. roku życia i urodziły się do 28. tygodnia ciąży lub stwierdzono u nich dysplazję oskrzelowo-płucną (wadę zwiększającą ryzyko ciężkiego przebiegu zakażenia z powikłaniami). Włączono do niego także niemowlęta, które nie ukończyły 6. miesiąca życia i urodziły się między 28. i 32. tygodniem ciąży.

Immunoterapia przeciw RSV nie jest dostępna dla wszystkich potrzebujących dzieci

Eksperci zdrowia dziecka, w tym konsultanci krajowi dziedzinach neonatologii, kardiologii dziecięcej oraz neurologii dziecięcej, apelują do Ministerstwa Zdrowia o rozszerzenie immunoprofilaktyki z użyciem gotowych przeciwciał chroniących przed wirusem RS o kolejne grupy maluchów.

Konsultant krajowa w dziedzinie neonatologii prof. Ewa Helwich wyjaśniła, że chodzi teraz o wcześniaki nieco starsze, urodzone przed 35. tygodniem ciąży i z niską masą urodzeniową (poniżej 1500 gramów). A także o dzieci z dysplazją oskrzelowo-płucną w drugim sezonie zakażeń (a nie tylko pierwszym), czyli przed ukończeniem 24. miesiąca życia, jak również o maluchy z wrodzonymi wadami serca bez względu na wiek urodzeniowy.

Specjalistka podczas konferencji prasowej powiedziała PAP, że do tej pory immunoprofilaktyką objęto około 3 tys. dzieci (zgodnie z dotychczasowym programem lekowym „Profilaktyka zakażeń RSV”). Jego rozszerzenie zwiększyłoby grupę maluchów chronionych tą terapią przed zakażeniem wirusem RS do nieco ponad 4 tys. Przyznała, że zwiększy to koszty tego programu, ale należy wziąć pod uwagę, że mniej będzie hospitalizacji dzieci zakażonych wirusem RS oraz ewentualnych poważnych powikłań tej infekcji.

– Trzeba pamiętać, że nie ma wciąż szczepionki chroniącej przed zakażeniem wirusem RS, jak też leczenia przyczynowego, gdyż brakuje skutecznego leku przeciwwirusowego – podkreśliła na spotkaniu z dziennikarzami konsultant krajowa w dziedzinie neonatologii. Dostępne jest jedynie leczenie objawowe polegające głównie na nawodnieniu, a w razie niewydolności oddechowej stosowana jest tlenoterapia oraz sztuczna wentylacja.

Dlaczego immunoprofilaktyka zakażeń RSVu dzieci jest tak ważna?

Immunoprofilaktyka z użyciem gotowych przeciwciał monoklonalnych przeciwko wirusowi RS stosowana jest w Unii Europejskiej od 1999 r. Polega na podawaniu przeciwciał jednemu dziecku od trzech do pięciu razy w sezonie. Każde takie podanie kosztuje 5 tys. zł.

Leczenie podejmowane jest od 1 października do końca kwietnia, gdyż w tym okresie zwykle najwięcej jest zakażeń wywoływanych przez wirusa RS. Przygotowuje ono najbardziej podatne na to zakażenie dzieci do walki z ewentualną infekcją.

Wcześniaki w momencie narodzin są dziesięciokrotnie bardziej narażone na zakażenia dolnych dróg oddechowych – przekonywała prezes Fundacji Koalicja Dla Wcześniaka prof. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka. Objętość płuc wcześniaków urodzonych w 30. tygodniu ciąży jest trzykrotnie mniejsza, a powierzchnia płuc – czterokrotnie mniejsza w porównaniu do płuc dziecka urodzonego o czasie. Zakażenie wirusem RS powoduje dodatkowe zawężenie dróg oddechowych na skutek zalegającej w nich wydzieliny.

Konsultant krajowa w dziedzinie kardiologii dziecięcej dr n. med. Maria Miszczak-Knecht tłumaczyła, że infekcje te są szczególnie groźne u dzieci z wadami wrodzonymi serca, zwłaszcza gdy czekają na zabieg kardiochirurgiczny.
– Każda infekcja to pogorszenie ogólnego stanu zdrowia dziecka, a to może wpłynąć na jego rokowania – zaznaczyła kardiolog. Taki zabieg u niektórych z tych dzieci to jedyna szansa uratowania życia.

Wirus RS należy do rodziny paramyksowirusów z rodzaju pneumowirusów – podobnie jak wirusy odry, świnki i paragrypy. Rozprzestrzenia się drogą kropelkową we wszystkich grupach wiekowych. U dzieci poniżej 5. roku życia jest najczęstszą przyczyną hospitalizacji.

Objawy zakażenia RSV to katar, złe samopoczucie oraz gorączka. U dzieci bardziej podatnych na infekcję może dojść do zapalenia płuc lub zapalenia oskrzelików, a także do zaburzenia pracy serca, duszności wydechowej oraz apatii i nadmiernej senności. (PAP)

Zdrowie całej rodziny pod kontrolą

miejsce #1

Microlife

Microlife MT 16C2

35,89 zł8,63 zł-76%
miejsce #2

Sanity

Sanity Termometr BabyTemp

328,98 zł97,49 zł-70%
miejsce #3

Omron

OMRON Gentle Temp 720

295,94 zł109,00 zł-63%
miejsce #4

Vitammy

Vitammy FLASH HTD8816C

159,99 zł58,59 zł-63%
miejsce #5

Microlife

Microlife NC 400

259,99 zł104,98 zł-60%
miejsce #7

Braun

BRAUN BNT400 TERMOMETR BEZDOTYKOWY DO CZOŁA

276,99 zł142,00 zł-49%
miejsce #8

Geratherm

Geratherm Classic

33,37 zł17,54 zł-47%
miejsce #9

Braun

BRAUN IRT 6520 ThermoScan® 7 z Age Precision®

319,49 zł175,50 zł-45%
miejsce #10

InnoGio

InnoGIO GIOsimply

88,99 zł49,00 zł-45%
miejsce #11

Microlife

Microlife NC 100

157,49 zł94,10 zł-40%
miejsce #12

Braun

BRAUN THERMOSCAN 6 IRT6515

252,95 zł163,89 zł-35%
miejsce #13

Omron

OMRON Eco Temp Intelli IT MC-280B

102,00 zł67,39 zł-34%
miejsce #14

Yuwell

Yuwell YT-1 PBTB015

119,00 zł79,98 zł-33%
miejsce #15

Braun

BRAUN BNT300 Termometr bezdotykowy i dotykowy do czoła

216,30 zł145,00 zł-33%
miejsce #16

Braun

BRAUN PRT 1000

57,00 zł38,90 zł-32%
miejsce #17

Geratherm

Geratherm Termometr NonContact

179,00 zł127,11 zł-29%
miejsce #18

Haxe

Haxe Termometr Lekarski Bezrtęciowy Crw-1108

15,00 zł10,93 zł-27%
miejsce #19

Braun

Braun IRT6525 Thermoscan 7+ z trybem nocnym

309,00 zł234,00 zł-24%
miejsce #20

Berrcom

Berrcom JXB-182

52,00 zł39,90 zł-23%
miejsce #21

Thermofocus

Tecnimed Visiofocus 06400

317,00 zł271,00 zł-15%
miejsce #29

Beurer

Beurer OT 20 Termometr Owilacyjny

49,99 zł49,80 zł
Materiały promocyjne partnera
Dodaj firmę
Logo firmy Narodowy Fundusz Zdrowia Centrala
Warszawa, ul. Rakowiecka 26/30
Autopromocja

Źródło:

Dołącz do nas na Facebooku!

Publikujemy najciekawsze artykuły, wydarzenia i konkursy. Jesteśmy tam gdzie nasi czytelnicy!

Polub nas na Facebooku!

Dołącz do nas na Twitterze!

Codziennie informujemy o ciekawostkach i aktualnych wydarzeniach.

Obserwuj nas na Twiterze!

Kontakt z redakcją

Byłeś świadkiem ważnego zdarzenia? Widziałeś coś interesującego? Zrobiłeś ciekawe zdjęcie lub wideo?

Napisz do nas!

Ostrzał Kijowa. W trakcie operacji na sercu dziecka zabrakło prądu

Materiał oryginalny: Immunoterapia przeciw wirusowi RSV dostępna nie dla wszystkich dzieci. Konieczne jest rozszerzenie grupy objętej leczeniem ochronnym - Strona Zdrowia

Komentarze

Komentowanie artykułów jest możliwe wyłącznie dla zalogowanych Użytkowników. Cenimy wolność słowa i nieskrępowane dyskusje, ale serdecznie prosimy o przestrzeganie kultury osobistej, dobrych obyczajów i reguł prawa. Wszelkie wpisy, które nie są zgodne ze standardami, proszę zgłaszać do moderacji. Zaloguj się lub załóż konto

Nie hejtuj, pisz kulturalne i zgodne z prawem komentarze! Jeśli widzisz niestosowny wpis - kliknij „zgłoś nadużycie”.

Podaj powód zgłoszenia

Nikt jeszcze nie skomentował tego artykułu.
Wróć na echodnia.eu Echo Dnia Świętokrzyskie
Dodaj ogłoszenie