Szpitale i przychodnie mają …niedowykonania

Szpitale, przychodnie ośrodki wykonały mniej wykonanych świadczeń, przyjęły mniej pacjentów, niż przewidywała to umowa z Funduszem. Po zbilansowaniu pierwszego półrocza 2012 okazało się, że tzw. niedowykonań mamy w naszym województwie ( nie licząc refundacji leków) aż na kwotę 27 mln złotych. Najwięcej w szpitalach - ponad 21 milionów złotych. Kolejną pozycję zajmuje ambulatoryjna opieka specjalistyczna - 3,7 mln poniżej planowanych kosztów. Natomiast gdyby przedstawić to w procentach, największe niedowykonania zanotowaliśmy w świadczeniach pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej - 11,5 procent niewykorzystanych środków, opiece psychiatrycznej i leczeniu uzależnień - 6,6 procent, opiece paliatywnej i hospicyjnej - 6,3 procent oraz rehabilitacji leczniczej - 6,08 procenta. Osobnym problemem jest realizacja profilaktycznych programów zdrowotnych - tu kontrakty mamy wykonane na poziomie zaledwie 59 procent, czyli niedowykonania wynoszą aż 41 procent!

Te niewykorzystane pieniądze na pewno nie zginą. Dyrektorzy placówek mogą, a nawet powinni i to jak najszybciej, zwrócić się do NFZ o zgodę na przesunięcie niewykorzystanych środków na te zakresy, gdzie mają np. nadwykonania czy obserwują wzrost przyjęć. Ale to nie rozwiązuje problemu przy-czyn niewykonywania kontraktu. Pomijając bowiem takie czynniki, jak sezonowość niektórych schorzeń, brak specjalistów do wykonywania świadczeń, przejściowe problemy danej placówki, przeliczenie się oddziału (gabinetu) z własnymi możliwościami, niechęć pacjentów do badania się (programy profilaktyczne) pozostaje jeszcze kwestia sztucznych kolejek i blokowania miejsc. Coraz częściej dochodzą sygnały od samych lekarzy, że te niedowykonania są skutkiem…zapobiegliwości chorych. Zapisują się oni do kilku specjalistów, blokując miejsce i nie zjawiają się na wizytę, bo "już wcześniej dostali się do innego gabinetu". Albo biorą skierowania "na zapas" i później rezygnują ze świadczeń (np. zaćma czy endoproteza), gdyż jeszcze czują się dobrze. I tym sposobem naprawdę potrzebujący na zabiegi czekają miesiącami, a lekarze nie wykonują kontraktu, bo zapisany chory się nie zgłasza na wizytę czy zabieg (stąd np. niedowykonania na oddziałach okulistycznych czy ortopedycznych).