Pacjencie, możesz leczyć się w Unii Europejskiej

Warto wiedzieć

Warto wiedzieć

Szczegółowych informacji na temat możliwości leczenia za granicą udziela Wydział Współpracy Międzynarodowej Świętokrzyskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ, ul. Jana Pawła II 9, 25-025 Kielce - budynek seminarium, pokój numer 4, tel. (41) 36 46 222, 136, 215 w godz. 8-16 w dni robocze.

Chorzy i ich bliscy niejednokrotnie organizują publiczne zbiórki pieniędzy, co nie jest sprawą prostą (terapie te są bardzo kosztowne i sięgają kilkuset tysięcy złotych), podczas gdy Fundusz może sfinansować osobie ubezpieczeniowej całkowite koszty leczenia czy diagnostyki za granicą (i to nie tylko w krajach unijnych), łącznie z transportem, jeżeli jest on konieczny. Warunek jest jednak taki, że dane świadczenie medyczne faktycznie nie jest wykonywane w Polsce.
By ubiegać się o sfinansowanie zagranicznej diagnostyki, terapii, operacji czy transplantacji należy złożyć we właściwym oddziale NFZ wniosek do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o przeprowadzenie leczenia poza granicami kraju.

Część pierwszą wniosku wypełnia pacjent, kolejne części - lekarz ubezpieczenia zdrowotnego - specjalista właściwej dziedziny medycyny, posiadający tytuł naukowy profesora lub stopień naukowy doktora habilitowanego nauk medycznych. Między innymi wpisuje takie dane, jak szczegółowe rozpoznanie kliniczne, dotychczasowy przebieg choroby i zastosowane leczenie, proponowany zakres leczenia, proponowaną zagraniczną placówkę opieki medycznej, cel wyjazdu i przewidywany sposób leczenia za granicą, przewidywany okres pobytu, a w przypadku uznania za konieczne - środek transportu w celu przewiezienia wnioskodawcy do miejsca udzielenia świadczenia.

Bardzo istotne, wręcz kluczowe, jest potwierdzenie, że wnioskowane leczenie lub badania diagnostyczne nie są przeprowadzane w kraju, a udzielenie tego świadczenia jest niezbędne w celu ratowania życia lub poprawy stanu zdrowia. Swoją opinię wyraża też konsultant wojewódzki w danej dziedzinie medycyny. Kiedy wniosek trafia do oddziału wojewódzkiego, ten weryfikuje dane, a następnie przesyła do prezesa Funduszu. Prezes w terminie 5 dni wydaje decyzję w sprawie zgody lub odmowy zgody na zagraniczne leczenie. Przed wydaniem decyzji może zasięgnąć opinii konsultanta krajowego w dziedzinie medycyny właściwej dla wnioskowanego leczenia.

A co w sytuacji, gdy pacjent czy jego rodzina chce podjąć leczenie za granicą mimo iż może być o
no przeprowadzone w kraju? Wówczas faktycznie musi za nie zapłacić sam. Jednak dla przejrzystości i własnego bezpieczeństwa powinien o tym poinformować organizatorów zbiórek, chociażby po to, by uniknąć podejrzeń o nieuzasadnione apele.